井戸端カイゴ報告ブログ(2015年2月開催）

『母を施設に預けたいのですが、介護付有料、グループホーム（GH）、サ高住、住宅型有料…

どれが良いのか、全然分かりません…。』

＜参加者の意見＞
 

・「24時間見守りが必要ならば、介護付の有料かGHが良いと思う。

逆に、24時間は必要なく、『必要な分だけお金を払うからスポット的に世話してほしい』、というニーズなら、サ高住か住宅型有料が良い。

『24時間見てほしいんですけど』と言って住宅型やサ高住に預けようとされるご家族とは、トラブルになることが多い。」

・「サ高住は日中2時間、夜3時間おきの巡視＋生活相談が義務。巡視は、お茶とか食事とかで兼ねてしまう。」

・「住宅型有料も同様の義務なんですか？」

・「サ高住で、訪問中にナースコールが鳴ったりすると困る。対応せざるを得ない。『対応するな』と上司に言われているが、そんなの無理です。」

【後藤の個人的な意見】

『利用する側も勉強が必要ですが、働く側も勉強が必要です。介護施設の種類は本当に複雑で分かりにくいですから。

このあたりを、求職者の方にできる限りわかりやすく単純に説明するのが私の仕事の一つだと感じています。』

『施設や会社の運営が、法に抵触しているのではないか？と心配。

上司に確認しても、「そんなことは知らない」「分からない」と言われてしまって…。』

＜参加者の意見＞

・「職員全員が、法律面を含めて『何が正しい姿なのか？』を知らないと…。

例えば、『拘束』に関しても、

『何が正しいのか？」「何が間違っているのか？』が理解されていないと怖いですよね。
暴走してしまいそうで。」

・「職員の配置人数などで、『これはおかしいのではないか…？』と感じて上司に確認しても、『それは”タブー”だから』で済まされてしまう。

上司も、『おかしい』ということは分かっているのだが、会議などで発言することもできないらしいんです…。

私としては、ただただ、きちんと仕事をしたいだけなのですが…。」

【後藤の個人的な意見】

『法に触れるような運営についての噂は絶えませんね、介護業界は。

例えば、本当は存在しない職員を、「存在するものとして」不正に加算を受けるとか…。

このような、

法に抵触するどころか、「もしその話が本当ならば、明らかに『犯罪』なのではないか？」というレベルの話も良く聞きます（信じられませんが…）。

そこで、先日訪問した施設で、施設長に率直に尋ねてみました。

「…そのような不正を実際に行っている施設や、ケアマネなどに不正な処理を強制している施設があるらしいですね。

自分が働いている施設や法人で、もしもそのような不正を行っている事実が発覚した場合には、働いている方はどうすれば良いのでしょうか？」

するとその施設長は、

「それは、内部告発すべき事案です。即、内部告発すべきです。」

と教えてくれました。

やっぱり、そうですよね…。

良かった。その言葉が欲しかったです。』

『毎回毎回、同じことを何度も聞いてくるご利用者さんがいるのですが。

「認知症だから何度でも教えてあげればよいのに…」と思うのですが、私の上司は、

「くどい。うっとおしい」

と言うんです。

コールを何度も鳴らす人は寂しいんだと思います。付き合ってあげてほしいです。』

＜参加者の意見＞

・「認知症の利用者に対する対応が、もう『ダメダメ』攻勢で…。

『ダメ』って言うだけで不穏になるのに…。」

・「私も、職員の『ダメ！』って声が聞こえると、その職員をさりげなく呼んで利用者と離しちゃう。そうしないと、利用者を守れないから…。」

・「『ダメ』って言ってるあなたの対応がダメなんだよってね（笑）。」

・「分かってないんだよ～」

・「言って理解できる人には指摘するけど、反発してくる人に指摘するエネルギーは私にはない。

でも、『この人に言っても分かってもらえないだろうな～』と感じる人でも、結構素直に聞き入れてくれることもある。

やはり利用者中心で考えて、職場全体で改善するべきだと思うが、上司が逃げ腰なので難しい。」

・「同僚から反感買うかもしれないが、『少しでも伝われば…』という思いで少しずつ変えて行きたいと思っています。」

・「オムツの当て方、認知症対応とか、もっともっと学びたい。教えてもらいたい。
でも、認知症への理解や対応をもう少し考えた方が良いのでは？と思う。

少しでも若い職員たちに、『本当は違うんだよ』、と気づいてほしい。」

【後藤の個人的な意見】

『認知症のご利用者に対する対応…。

本当に本当に困難な仕事だと思います。

しかし介護職の皆さんや各施設は、「専門職」として、そして「専門職の集団」として、より一層の精進を目指していかなくてはならない、そう思います。』

『トップから、

「今、ウン百万円の赤字が出ている。この赤字を、ケアマネであるあなたの手腕で、0にしてほしい。」

と真顔で言われたとき、言葉が出なかった。

赤字を何とかするのは経営トップの仕事じゃないですか？

もちろん、そのためにすべての職員が関わることは事実ですが、ケアマネ一人の力でそんなことできません…。

そして、さらに人件費の削減…。

社員を辞めさせて人件費を削減し、その分「利用者は日中邪魔だから、他のデイサービスか何かに行かせればいい」ですって…。』

【後藤の個人的な意見】

『…一体どうしたのでしょうか、このトップは…（驚）。

余裕を失い、正確な判断力を失ってしまったのか？

それとも、そもそも最初から考え方がズレているのか…？(^^;)

ケアマネなら、どんな形にでも売上を操作できる、とでも思っているのでしょうか？

そんなに簡単に、社員を辞めさせる会社って何なのでしょうか？

「利用者が邪魔」って、どういう意味なのでしょうか…？

お客様が邪魔だぁ？？？（怒）

一体ぜんたい…（震）、

誰のために、

何をしたいのでしょうか？

この会社は…。

私は、会の参加者から聞いただけなので本当の本当のところは分かりません。

しかし、話を聞く限り、あまりの考え方のズレ具合に、戦慄すら覚えます。

そのトップには、一日も早く、正しい道に立ち戻って頂けるように、願ってやみません。』